DIFERENCIA ENTRE UN ESGUINCE ,UNA RUPTURA  MUSCULAR Y DESGARRO.

Factores que inciden en estas lesiones:
           Sedentarismo.
Alteraciones musculo esquelético.
Mala Alimentación.
Mala Circulación.
Alteraciones Emocionales.
Medio Ambiente. 

LESIONES MUSCULARES, MÚSCULO ESTRUCTURA Y FUNCIÓN.

La unidad estructural básica del musculo es la fibra muscular estriada esquelética o rabdomiocito. 
En las fibras musculares encontramos filamentos de actina y miosina.  
Las fibras pueden ser de tipo I o blancas (contracción lenta, metabolismo aeróbico y muy resistentes a la fatiga) y de tipo II o rojas (contracción rápida, muy fatigables).
La contracción puede ser: 
Isométrica: contracción sin movimiento articular 
Concéntrica: contracción en el sentido del movimiento. Producen acortamiento, por ejemplo, bíceps. 
Excéntrica: contracción contra el sentido del movimiento. Produce alargamiento, por ejemplo el tríceps. 
La fibra muscular está rodeada de un tejido conjuntivo laxo llamado endomisio por el que discurren los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. Varias fibras musculares se agrupan formando los fascículos musculares que se encuentran rodeados del perimisio. 
La asociación de varios fascículos constituye el músculo, que está rodeado por el epimisio o fascia .

Miopatias traumaticas.
Directas - Heridas musculares. 
                        Contusiones musculares. 
Indirecto  - Desgarros musculares (esguince muscular),  producidas por mecanismo indirecto. 
Agujetas o síndrome de dolorimiento muscular diferido - Calambres musculares 
Directo-indirecto - Síndrome compartimental 
Miositis osificante metatraumática circunscrita 


ESGUINCES.
CONCEPTO

El esguince es una lesión de tejidos blandos como los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.  Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se produce inflamación e inmovilidad.

ESGUINCE CERVICAL.

El esguince en cervical denominado también síndrome del “latigazo cervical” puede provocar dolor por varios mecanismos puramente físicos: El eventual desgarro de los ligamentos cervicales (que es lo que propiamente constituye un “esguince”). Se produce una contractura muscular (desencadenada por ese desgarro o por el movimiento brusco e inesperado de híper flexión e híper extensión) de las cervicales se pierde la curvatura lordotica siendo rectificada la apófisis odontoides se ubica en posición diferente a su habitual situación.

ESGUINCE DE TOBILLO.

El esguince es un estiramiento, la torcedura o la rotura de esos ligamentos que, se da a partir de un movimiento brusco o de un golpe duro localizado en esa zona particular. 
El esguince es fácilmente corregible y requiere tanto reposo como la utilización de elementos que mantengan la zona inmovilizada para evitar mayores lesiones o un daño permanente.







RUPTURA MUSCULAR.

Se produce la ruptura miofibrilar con hemorragia de mayor o menor magnitud. Existe dolor tanto a la contracción como a la elongación o estiramiento muscular con signos de inflamación y pequeño hematoma tempranos.
 El hematoma sanguíneo puede ser superficial o profunda pudiendo esta última prolongar el tiempo de inactividad. Duración aproximada entre 20 y 30 días.  




DESGARROS

Cuando un musculo se somete a un estiramiento brusco de forma pasiva (sin contracción muscular) o activa (con contracción) se puede producir desgarro (esguince) muscular. 
Son frecuentes, sobre todo en: 
Los músculos que cruzan las articulaciones como los de la cadera o los de la rodilla 
La unión miotendinosa 
Músculos con predominio de fibras tipo II. 
Se suelen dar en deportes de aceleración rápida. 
Se han empleado diferentes términos según la gravedad de la lesión anatomopatológica: 
Elongación muscular o distensión muscular: se refiere al estiramiento de las fibras musculares sin rotura y, por lo tanto, sin hematoma y ni equimosis. 
La rotura fibrilar supone la rotura de varias fibras o fascículos musculares con hemorragia local más o menos importante. Corresponde a un desgarro tipo1-2 
La rotura muscular representa una lesión total o parcial del musculo. Corresponde a un desgarro de tipo 3-4 
La desinserción muscular es equivalente a la rotura completa del musculo en la unión musculo tendinosa .
Clínica  
Dolor e hinchazón -Equimosis (sangre producida por ruptura de la fibra muscular), en la siguiente foto veremos una equimosis de 2-3 días de evolución. -Cuando la ruptura es muy significativa nos encontramos una especie de falla en la zona denominada hachazo  Debilidad muscular 
Diagnóstico: clínica y resonancia magnética. 
Tratamiento: 
RICE -AINE -Fisioterapia progresiva - Sutura quirúrgica si hay ruptura (rara vez) 
La exploración física denotara que el musculo es doloroso y se encuentra un punto preciso en la palpación que despierta un dolor selectivo. 
La movilización pasiva del segmento es posible, solo que despierta dolor al estiramiento del musculo; la movilidad activa sin resistencia es posible pero dolorosa. 
Esta lesión superficial como es de pequeño tamaño es posible visualizarle o palpar una pequeña muesca o hendidura en el recorrido del musculo, la extravasación del edema demora dos días. 
El tratamiento consistirá en la aplicación de hielo, asociado a la elevación de la zona afectada. 
El descanso deportivo será 30 días.

La aplicación de las terapias de Masaje deben aplicarse con cierta precaución en principio deberá ser; el masaje de drenaje linfático, con el objetivo de mejorar la circulación y la eliminación de toxinas, para que se realice una pronta cicatrización del tejido conectivo. 
La aplicación de terapias de apoyo como ultrasonido, Magneto terapia, Laser infra rojo, acupuntura se deberán aplicar con criterio. 
Podremos realizar las sesiones de recuperación de la lesión en dos etapas mañanas y tardes. 
Cuando disponemos de un lugar como un rancho deportivo e instalaciones donde el deportista puede acudir sin el problema del transporte y las distancias. Resulta muy interesante poder trabajar de esta forma al deportista o paciente ya que ello repercutirá de mejor forma en la persona en su aspecto emocional.


Autor; Jaime Valenzuela C.
Quiromasajista  y Osteópata






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